Острая сердечная недостаточность инсульт реферат

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности 2. Инсульт 2. Оставим в покое проблемы рождаемости и иммиграции, о которых и так сказано слишком много. Попробуем рассмотреть проблему потерь населения из-за несчастных случаев и болезней, так называемую проблему преждевременной смерти.

В 59 лет жизнь великого французского писателя оборвалась: инсульт. Компьютерная томограмма мозга при обширном инсульте. Светлое пятно — зона нарушения кровообращения. Риск инсульта зависит от многих факторов. Их вклад можно оценить лишь приблизительно. Сонные артерии особенно важны для питания мозга, сужение их просвета или даже полное закрытие очень опасно для мозга и может привести к инсульту.

ИНСУЛЬТЫ — ИНФАРКТЫ: информация пациентам

В 59 лет жизнь великого французского писателя оборвалась: инсульт. Компьютерная томограмма мозга при обширном инсульте. Светлое пятно — зона нарушения кровообращения. Риск инсульта зависит от многих факторов. Их вклад можно оценить лишь приблизительно.

Сонные артерии особенно важны для питания мозга, сужение их просвета или даже полное закрытие очень опасно для мозга и может привести к инсульту. Так формируется тромб, который может вызвать окклюзию — выключить из работы участок мозгового кровоснабжения. Критерии ожирения. В нашей стране ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта.

Остальных ждёт нелёгкая судьба инвалидов. Для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга надо знать, что способствует их развитию... Для сосудистых заболеваний мозга и сосудистых заболеваний сердца факторы риска во многом одинаковы.

Их можно разделить на внутренние и внешние. Например, ожирение, сахарный диабет, отягощённая наследственность инсульт, инфаркт, гипертония у ближайших родственников , пол, возраст — факторы внутренние. Эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки злоупотребление алкоголем, курение , неблагоприятные условия окружающей среды — внешние. Факторы риска можно разделить и по другому признаку: нерегулируемые возраст, пол, раса и поддающиеся воздействию неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем.

Возраст и пол. Частота инсульта зависит от возраста, удваиваясь в каждом последующем десятилетии по сравнению с преды- дущим. У пожилых людей 60 лет и старше инсульт встречается в 17 раз чаще, чем в возрасте до 45 лет. Доказано, что у женщин инсульты развиваются в более старшем возрасте, чем у мужчин, — на 10—20 лет позднее.

Время года и климат. Инсульт и смертность от него зависят от метеорологических условий и времени года. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями самые неблагоприятные месяцы — зимние и весенние. В этот период часто происходит резкая смена погоды, выпадение осадков, возникают значительные колебания атмосферного давления, температуры воздуха и содержания кислорода в воздухе.

Нарушения мозгового кровообращения учащаются в период резких перепадов температур. Артериальная гипертония. Нередко непосредственная причина развития острых и хронических сосудистых заболеваний головного мозга — артериальная гипертония. Но с ней можно бороться. Повторим главные правила лечения гипертонии о них, конечно, говорят лечащие врачи, но пациенты не всегда следуют их советам.

Начинать лечение следует с минимальных доз одного препарата. Если средство недостаточно эффективно, даже при увеличении дозы, лечащий врач подбирает препарат другой группы или, что ещё лучше, назначает комбинированное лечение.

При побочных явлениях препарат тоже необходимо заменить. Лучше использовать средства длительного действия, которые при однократном применении дают эффект на 24 часа. Контролировать эффективность проводимого лечения, особенно при подборе дозы препарата, пациент может сам, измеряя артериальное давление в домашних условиях. Очень важно периодически, хотя бы дважды в году, проводить суточный мониторинг артериального давления в стационаре или амбулаторно. Соль нужно ограничить — не более 5 г в день.

Снижающие давление препараты надо принимать каждый день, лучше в одно и то же время. Дозу лекарств подобрать так, чтобы артериальное давление не снижалось слишком сильно.

При серьёзных сосудистых поражениях мозга следует поддерживать уровень систолического верхнего АД в пределах 135—150 мм рт. Надо учитывать, что при хронических сосудистых заболеваниях мозга изменена ауторегуляция мозгового кровотока в сторону более высоких значений артериального давления.

Сосуды лучше переносят повышение давления, чем его снижение. При этом нарушается реактивность мозговых сосудов, то есть способность к расширению или сужению, что проявляется при ультразвуковом исследовании после приёма под язык 0,25 мг нитроглицерина.

Снижение реактивности мозговых сосудов чаще возникает в возрасте старше 60 лет. К факторам риска относятся нерегулярное лечение артериальной гипертонии коротко действующими препаратами обычно так поступают при гипертонических кризах ; диффузные, очаговые изменения вещества головного мозга и его отёк, обнаруженные при компьютерной или магнитно-резонансной томографии; гипертрофия увеличение левого желудочка сердца.

Эффективность антигипертензивных препаратов разных классов в отношении снижения риска инсульта различна. Лучше действуют антагонисты кальция и диуретики. Считается, что артериальная гипертония увеличивает риск инсульта в 3—4 раза. При правильно подобранном лечении артериальной гипертонии риск развития инсульта снижается в 2 раза.

Заболевания сердца. Всё, что ухудшает работу сердца, может привести к недостаточному поступлению в мозг кислорода и питательных веществ. Тем самым создаются предпосылки для развития ишемического инсульта. Другая причина инсульта при заболеваниях сердца — тромбоэмболия.

В этих случаях в полостях сердца образуются сгустки — тромбы. Они передвигаются с током крови и могут закупорить артерии мозга. Сердечная недостаточность — причина примерно пятой части ишемических инсультов, а ишемическая болезнь сердца увеличивает риск их развития примерно в 2 раза. К образованию тромбов могут привести инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, болезни клапанов сердца, различные аритмии, атеросклероз аорты и магистральных артерий головы сонных и позвоночных артерий , венечных артерий сердца, снабжающих его кровью.

Тромбы могут возникать при рубцовых изменениях и обызвествлении клапанов. При аритмиях сердечные камеры предсердий и желудочков не полностью освобождаются от крови, выталкиваемой в крупные сосуды. В результате кровь застаивается в сердце, что тоже ведёт к образованию тромбов.

Риск развития инсульта увеличивается и при гипертрофии левого желудочка сердца — утолщении его стенки, что обычно наблюдается при артериальной гипертонии. Доказано, что регулярное лечение больных с заболеваниями сердца и сосудов значительно уменьшает вероятность развития инсульта. Для этого в первую очередь нужно поддерживать оптимальный уровень АД, следить за показателями свёртываемости крови, холестерина и сахара крови, быть физически активными, соблюдать диету и принимать лекарства в соответствии с врачебными рекомендациями.

Сахарный диабет. При этом заболевании страдают не только углеводный, но и жировой и белковый обмены, отмечаются аутоиммунные и гормональные сдвиги, изменяются реологические свойства крови, концентрация жизненно важных веществ в организме. Многообразные изменения сосудов головного мозга при сахарном диабете включают нарушения сосудистого тонуса дистония , поражения сосудов различного калибра. Риск инсульта у мужчин, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, в 3 раза, а у женщин в 5 раз выше, чем у тех, у кого не было этого заболевания.

Больным необходимо соблюдать диету и принимать прописанные противодиабетические средства. Всем лицам старше 40 лет нужно сделать анализ крови на сахар вне зависимости от самочувствия. Больным необходимо контролировать уровень сахара специальным прибором и вести дневник, в котором записывается уровень сахара, проводимое лечение.

Эта вредная привычка в два раза увеличивает опасность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Если курят родители, резко ухудшается здоровье не только имеющихся, но и будущих детей. Под влиянием никотина, окиси углерода и других веществ всего в дыме содержится больше 3400 соединений быстро наступают изменения в составе крови.

Повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Сердце курящего человека за сутки совершает на 12—15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Такой неэкономичный режим работы сердца ведёт к его преждевременному изнашиванию. У курильщиков усиливается склонность к сердечным аритмиям, вплоть до фибрилляции предсердий, которая может стать причиной инсульта или внезапной смерти.

Никотин может вызвать спазм сосудов, изменения в стенках артерий. Поскольку курение способствует повышению артериального давления, риск кровоизлияния в мозг у курящих увеличивается в 2,5 раза по сравнению с некурящими.

Американские учёные подсчитали, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск развития тяжёлого атеросклероза возрастает примерно в 3,5 раза по сравнению с некурящими. Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения считает, что дозу табачного дыма можно реально уменьшить, выкуривая меньшее число сигарет, неглубоко затягиваясь, оставляя большие окурки поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты , делая меньше затяжек из каждой сигареты, вынимая изо рта сигарету после каждой затяжки.

Конечно, лучше всего отказаться от курения сразу. Но можно, как считают психологи, подвести курильщика к мысли о необходимости и возможности расставания с губительным зельем и постепенно. Лекарственное лечение курения, прежде всего, направлено на выработку отвращения к табачному дыму.

С этой целью используются вяжущие средства, полоскание рта перед закуриванием сигареты. Кроме того, проводится заместительная терапия, которая позволяет снять никотиновую абстиненцию введением в организм веществ, сходных по своему действию с никотином, но не обладающих вредным его действием.

Применяют и средства на основе никотина без других вредных веществ, содержащихся в табачном дыму , жевательные резинки и пластыри. Нарушения липидного обмена. О том, что липидный обмен нарушен, можно судить по содержанию холестерина в крови. Для нормализации липидного обмена рекомендуется диета, ограничивающая потребление жирного мяса, колбасных изделий, маргарина, белого хлеба, сдобы, сладостей сахар, варенье, кондитерские изделия.

В рационе нужны свежие овощи и фрукты и продукты с трудно усвояемыми углеводами изделия из муки грубого помола, чёрный и отрубной хлеб , содержащие в большом количестве клетчатку, рыба, кисломолочные и морские продукты. Особенно жёсткой должна быть диета при сочетании нарушений обмена липидов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим сужением магистральных сосудов головы сонных и позвоночных артерий и ранними симптомами сосудистых заболеваний мозга.

Их характеризуют головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, работоспособности и др. Удобный показатель для определения степени ожирения — избыточного накопления жировой ткани в организме — индекс массы тела ИМТ , или индекс Кетле.

Этот показатель, предложенный бельгийским математиком Адольфом Кетле ещё в середине XIX века, до сих пор считается наиболее точной мерой соответствия массы тела росту. В норме индекс не превышает 25 и вычисляется по формуле: вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате. Допустим, вес 80 кг, а рост 160 см. Произведя арифметический расчёт, получаем, что индекс Кетле равен 31,6, что указывает на ожирение.

Другой показатель, позволяющий судить о наличии ожирения, — коэффициент, с помощью которого определяется характер распределения жировой ткани. Главные причины ожирения — переедание, чрезмерное употребление жирной пищи в сочетании с низкой физической активностью при наследственной предрасположенности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы острой сердечной недостаточности

Различают два вида инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и Ишемический инсульт, как правило, развивается при острой недостаточности Сердечная недостаточность - причина примерно пятой части. Острая сердечная недостаточность (ОСН), являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население. Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания , нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств. Что такое сердечно-сосудистые заболевания? Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: ишемическая болезнь сердца — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу; болезнь сосудов головного мозга — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг; болезнь периферических артерий — болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги; ревмокардит — поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями; врожденный порок сердца — существующие с рождения деформации строения сердца; тромбоз глубоких вен и эмболия легких — образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким. Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия. Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний? Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя. Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Слайд 2 Острая сердечная недостаточность ОСН в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы миокарда , реже - при нарушении сердечного ритма.

Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира. Основными проявлениями симптомами острой сердечной недостаточности являются: Тяжелое, частое более 24 в минуту шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении.

Вы точно человек?

Состояния, сопровождающиеся нарушением сократимости миокарда, Ишемия или инфаркт миокарда, Несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности, Выраженная брадикардия. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

Инсульт: факторы риска

Каковы основные причины возникновения ОСН? На чем основана классификация ОСН? Каков алгоритм терапии на догоспитальном этапе? Острая сердечная недостаточность ОСН , являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объемов сердца, проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком легких, острым легочным сердцем. Основные причины возникновения и патогенез Падение сократительной способности миокарда возникает либо в результате его перегрузки, либо вследствие уменьшения функционирующей массы миокарда, уменьшения контрактильной способности миоцитов или снижения податливости стенок камер. Классификация В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также от некоторых особенностей патогенеза различают следующие клинические варианты ОСН. Поскольку одной из самых частых причин развития ОСН служит инфаркт миокарда, в таблице приводится классификация острой сердечной недостаточности при этом заболевании. Возможные осложнения Любой из вариантов ОСН представляет собой опасное для жизни состояние. Острая застойная правожелудочковая недостаточность, не сопровождающаяся синдромом малого выброса, сама по себе не так опасна, как заболевания, приводящие к правожелудочковой недостаточности.

Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек.

Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Снижение насосной функции сердца при ХСН ведет к вторичной активации симпатоадреналовой СНС и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем РААС с одной стороны и вазопрессина известного как антидиуретический гормон АДГ и предсердных пептидов с другой стороны. Процесс опосредует периферическую и почечную вазоконстрикцию, обусловливающую снижение скорости клубочковой фильтрации, что вкупе с уже сниженным артериальным давлением заполнения ведет к вторичной активации РААС.

Сердечно-сосудистые заболевания

.

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

.

Перенесшим инсульт людям грозит сердечная недостаточность

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первая помощь: инсульт
Похожие публикации