Аномалии развития и положения женских органов реферат

История развития. Организация сестринского ухода при заболеваниях и неотложных состояниях в гинекологии: АФО здоровой женщины, диагностика гинекологических заболеваний, аномалии развития, нарушение менструального цикла, воспалительные, предраковые и опухолевые заболевания женской половой сферы, неотложные состояния и первая медицинская помощь У человека для функции размножения имеются половые органы, которые подразделяются на наружные и внутренние. К наружным ЖПО или вульве относят: лобок; большие половые губы; малые половые губы, преддверье влагалища. В его передней части располагается клитор.

Излучение от телевизора или компьютера Дефицит цинка - В какие стадии эмбриогенеза возникают различные пороки развития? Установлено также, что формирование того или иного порока развития зависит от периода эмбриогенеза, в течение которого оказывает свое действие патогенный фактор. Основываясь на особенностях морфогенеза и типичных ответных реакциях эмбриона и плода на воздействие патогенных факторов внешней среды, весь период внутриутробного развития можно разделить на следующие стадии: предимплантационное развитие начальный период ; имплантация, органогенез и плацентация эмбриональный период ; фетогенез плодный период. Начальный период внутриутробного развития длится с момента оплодотворения до имплантации бластоцисты. Отличительная черта начального периода - большие компенсаторно-приспособительные возможности развивающегося зародыша. Второй период внутриутробного развития - эмбриональный 9-56-е сутки после оплодотворения.

2. Аномалии развития половых органов. Неправильные положения половых органов.

Излучение от телевизора или компьютера Дефицит цинка - В какие стадии эмбриогенеза возникают различные пороки развития? Установлено также, что формирование того или иного порока развития зависит от периода эмбриогенеза, в течение которого оказывает свое действие патогенный фактор.

Основываясь на особенностях морфогенеза и типичных ответных реакциях эмбриона и плода на воздействие патогенных факторов внешней среды, весь период внутриутробного развития можно разделить на следующие стадии: предимплантационное развитие начальный период ; имплантация, органогенез и плацентация эмбриональный период ; фетогенез плодный период.

Начальный период внутриутробного развития длится с момента оплодотворения до имплантации бластоцисты. Отличительная черта начального периода - большие компенсаторно-приспособительные возможности развивающегося зародыша. Второй период внутриутробного развития - эмбриональный 9-56-е сутки после оплодотворения. В это время, когда зародыш наиболее чувствителен к тератогенным факторам, формируются самые грубые пороки развития. После 36-х суток внутриутробного развития грубые пороки развития за исключением пороков твердого неба, мочевых путей и половых органов формируются редко.

Третий период - плодный. Пороки развития для этого периода не характерны. Под влиянием факторов внешней среды происходят торможение роста и гибель клеток плода, что в дальнейшем проявляется недоразвитием или функциональной незрелостью. Самым ответственным периодом в формировании женской половой системы является 9-я неделя первый триместр беременности внутриутробного развития.

Каков механизм возникновения ПР? Механизм возникновения ПР изучен недостаточно. Считают, что формирование ПР происходит в результате нарушения процессов размножения, миграции и дифференцировки клеток, гибели отдельных клеточных масс, замедления их рассасывания, нарушения адгезии тканей.

Остановка или замедление размножения клеток приводит к аплазии или гипоплазии органа, нарушению слияния отдельных эмбриональных структур, в норме происходящему в строго определенные периоды. В случаях низкой пролиферативной активности клеток контакт между эмбриональными структурами запаздывает.

В результате изменений миграции клеток могут развиться аплазии, гетеротопии и ряд сложных пороков. Изменение дифференцировки клеток может произойти в любой период эмбриогенеза и быть причиной агенезии органа, его морфологической и функциональной незрелости.

Задержка физиологического распада клеток, отмирающих в процессе эмбриогенеза, может приводить к атрезии, стенозу. Какие нарушения развития принято относить к врожденным порокам? Агенезия - полное врожденное отсутствие органа. Аплазия - врожденное отсутствие органа с наличием его сосудистой ножки. Гипоплазия - недоразвитие органа. Гиперплазия гипертрофия - увеличение относительных размеров органа за счет возрастания количества гиперплазия или объема гипертрофия клеток. Гетеротопия - наличие клеток, тканей или целых участков органа в другом органе или в тех зонах того же органа, где их быть не должно.

Гетероплазия - нарушение дифференцировки отдельных типов ткани. Эктопия - смещение органа, т. Удвоение, а также увеличение в числе того или другого органа или части его. Атрезия - полное отсутствие канала или естественного отверстия. Стеноз - сужение канала или отверстия. Персистирование - сохранение эмбриональных структур, в норме исчезающих к определенному периоду развития. Одна из форм персистирования - дизрафия арафия - незаращение эмбриональной щели.

Дисхрония - нарушение темпов ускорение или замедление раз- вития. Процесс может касаться клеток, тканей, органов или всего организма. По какому принципу различают пороки развития? Врожденные пороки развития различаются по этиологическому признаку, последовательности возникновения в организме, времени воздействия тератогенного фактора и локализации.

Наиболее распро- странены классификации, основанные на этиологическом принципе и локализации. По этиологическому признаку целесообразно различать три группы пороков: а наследственные, б экзогенные, в мультифакториальные.

Какие пороки относят к наследственным? К наследственным относят пороки, возникшие в результате мутаций, то есть стойких изменений наследственных структур в гаметах - гаметические мутации, или много реже в зиготе - зиготические мутации. В зависимости от того, на каком уровне произошла мутация - на уровне генов или хромосом, наследственно обусловленные пороки подразделяют на генные и хромосомные.

Какие пороки относят к группе экзогенных? В группу экзогенных объединены пороки, обусловленные повреждением тератогенными факторами непосредственно эмбриона и плода.

Поскольку пороки развития, вызванные тератогенами, могут копировать генетически детерминированные пороки развития, их нередко называют фенокопиями. Что относят к порокам развития половых органов?

ПР половых органов возникают уже в процессе эмбрионального развития, хотя в некоторых случаях могут развиться и постнатально. Пороки развития половых органов могут быть весьма разнообразными как по своему анатомическому характеру, так и по результатам воздействия на состояние здоровья женщины. Для правильной оценки особенностей встречающихся пороков следует знать нормальный процесс развития гениталий см. Какова этиология пороков развития половых органов?

Причины, влияющие на ход нормального процесса эмбрионального развития, многообразны, поэтому установить все факторы, которы- ми можно было бы обосновать пороки в каждом конкретном случае, невозможно, хотя иногда связь между возникновением пороков и определенными повреждающими тератогенными факторами может быть четко установлена. Какие бывают пороки развития вульвы и девственной плевы? Вульва при неперфорированной девственной плеве у 14-летней девочки.

Среди ПР вульвы наблюдаются деформации вульвы, обусловленные гипоспадией недоразвитие мочеиспускательного канала с его открытием во влагалище или эписпадией неправильно развитые наружные половые органы с недоразвитием передней стенки мочеиспускательного канала, расщеплением клитора и лона с противоестественным открытием во влагалище или его преддверие просвета прямой кишки.

Клинически атрезия девственной плевы проявляется в период полового созревания, когда выявляется отсутствие менструаций. Менструальная кровь, скапливаясь во влагалище, растягивает его стенки гематокольпос. Верхний полюс его, на котором видна небольшая плотная матка, находится выше плоскости входа в малый таз. Постепенно менструальная кровь может заполнять и растягивать полость матки гематометра и маточных труб гематосальпинкс. Атрезия гимена некоторое время может себя ничем не проявлять, но по мере накопления крови во влагалище, матке, маточных трубах возникают симптомы, связанные со сдавлением мочевого пузыря и кишечника, тянущие боли в пояснице, а также схваткообразные боли и недомогание в дни менструаций.

При попадании менструальной крови в брюшную полость или ее инфицировании возникают перитонеальные симптомы. Каковы диагностика и лечение атрезии гимена? Диагноз устанавливают при осмотре рис. Обнаруживается сплошная, слегка выпячивающая кнаружи синеватая девственная плева, а иногда и вся промежность. При ректо- абдоминальном исследовании выявляется опухолевидное эластическое образование, на верхушке которого определяется матка рис.

Атрезия гимена Рис. Сагиттальный срез таза при неперфорированной девствен- ной плеве: 1 - гематосальпинкс; 2 - гематометра; 3 - гематокольпос; 4 - симфиз; 5 - гематоперитонеум Рис.

Неперфорированная девственная плева. Крестообразный разрез и циркулярное иссечение Дифференциальный диагноз следует проводить с дистопированной тазовой почкой, опухолью яичника. Лечение атрезии гимена заключается в крестообразном ее рассечении и наложении отдельных швов на края разреза или частичном ее иссечении.

Операцию производят в асептических условиях; она сопровождается опорожнением гематокольпоса рис. Прогноз благоприятный. Какие встречаются пороки развития влагалища? Каковы причины их возникновения? Частота аномалий развития влагалища составляет 1:5000 родов.

Агенезия влагалища представляет собой первичное полное отсутствие влагалища. Может быть выявлена до периода полового созревания или до начала половой жизни. При осмотре у таких больных между половыми губами имеется незначительное углубление - до 2-3 см. Аплазия влагалища наблюдается в результате недостаточного развития нижних отделов мюллеровых парамезонефрических протоков.

Частота аплазии влагалища и матки составляет 1 на 20 000 женщин. При осмотре у женщин отмечается женский тип телосложения, наружные половые органы развиты правильно; кариотип 46ХХ. Матка часто бывает рудиментарной, маточные трубы и яичники которые расположены на уровне безымянной линии или выше нередко с признаками задержки развития. Функция яичников снижена. У некоторых женщин матка развита нормально, могут наблюдаться двухфазные циклические изменения ректальной температуры и экскреция эстрогенов и прогестерона.

Основными жалобами являются отсутствие менструаций истинная или ложная аменорея , невозможность половой жизни, отсутствие беременности. Атрезия влагалища возникает вследствие рубцевания после перенесенного воспалительного процесса в антенатальном или постнатальном периоде, что приводит к полному или частичному заращению влагалища.

Клинически проявляется в период полового созревания задержкой менструальной крови во влагалище, полости матки, маточных трубах. Диагноз устанавливают при ректоабдоминальном и влагалищном исследовании, зондировании, вагиноскопии, УЗИ, осмотре влагалища в зеркалах. Какое лечение возможно при пороках развития влагалища? Лечение агенезии и аплазии влагалища только хирургическое - создание искусственного влагалища.

Для этой цели используют брюшину малого таза, кожный лоскут, участок резецированной сигмовидной или прямой кишки, аллопластические материалы. После проведенной пластической операции женщины могут жить половой жизнью. Лечение атрезии влагалища хирургическое и заключается - расщепление заросшего пространства. В случае обширной атрезии расщепление завершается пластической операцией.

Иногда во влагалище обнаруживают продольную или поперечную перегородку. Данный вид аномалии может сочетаться с двурогой маткой. Продольная перегородка ничем себя не проявляет и может быть находкой при осмотре гинекологом или акушером в родильном доме. Что относят к порокам развития матки?

В зависимости от степени выраженности варианты ПР матки весьма разнообразны и зависят от того, произошло ли полное или частичное слияние парамезонефральных протоков в процессе органогенеза рис. ПР матки обычно связаны с действием повреждающих факторов в первые 3 мес внутриутробного развития или с генетическими факторами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пороки развития женских половых органов

Аномалии развития и положения женских половых органов. Роль тератогенных воздействий внешней среды на наследственность" (реферат) . К аномалиям развития женских половых органов относят врождённые нарушения анатомического строения гениталий в виде незавершённого.

Врожденные пороки развития возникают внутриутробно в результате нарушения процессов развития зародыша или много реже после рождения ребенка как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Врожденными аномалиями чаще называют пороки развития, не сопровождающиеся нарушением функции органа. К аномалиям развития репродуктивной системы относят пороки развития половых органов и нарушения процесса полового созревания. Аплазия - врожденное отсутствие части органа с наличием его сосудистой ножки. Атрезия - полное отсутствие канала или естественного отверстия. Гипоплазия - недоразвитие и несовершенное образование органа: простая форма гипоплазии диспластическая форма гипоплазии с нарушением структуры органа. Гиперплазия гипертрофия - увеличение относительных размеров органа за счет увеличения количества клеток гиперплазия или объема клеток гипертрофия. Гетеротопия - наличие клеток, тканей или целых участков органа в другом органе или в тех зонах того же органа, где их быть не должно. Эктопия - смещение органа, то есть расположение его в необычном месте. Мультипликация - умножение обычно удвоение частей или числа органов.

Атрезия гимена[ править править код ] Атрезию гимена выявляют только с наступления половой зрелости , когда обнаруживается отсутствие менструаций. Кровь, выделяющаяся при менструации, накапливается во влагалище, растягивая его стенки haematocolpos.

Алгоритм обследования пациенток с аномалиями развития половых органов. Определение наличия форм хромосомных аномалий у больных с врожденными пороками развития гениталий с помощью цитогенетической диагностики. Оптимизация хирургических методов лечения.

Лекция «Аномалии развития женской половой системы» женской половой системы» - презентация

Определение термина "врожденный порок развития". Изучение этапов нормального эмбрионального формирования гениталий, мочевой и половой систем. Генез пороков внутренних половых органов женщины. Клиника при пороках развития матки, влагалища, вульвы. Классификация пороков развития.

Аномалии развития женских половых органов

Цель занятия: изучить со студентами основные причины возникновения патологии расположения внутренних половых органов, классификацию, клинические формы заболевания; симптомы, методы диагностики, дифференциальную диагностику, лечение и меры профилактики. Студент должен знать: нормальное положение женских половых органов; факторы, способствующие сохранению нормального положения внутренних половых органов в малом тазу подвешивающий и поддерживающий аппарат матки , классификацию аномалий положения женских половых органов, клинические симптомы различных форм проявления этой патологии; диагностику, дифференциальную диагностику, методы лечения и профилактику. Студент должен уметь: собрать анамнез, выяснить жалобы, обратить особое внимание на специальный анамнез и историю развития заболевания. Осмотреть больную, произвести влагалищное исследование, осмотр при помощи зеркал. Поставить диагноз, выработать план ведения и лечения больной, определить объем операции, знать предоперационную подготовку и тактику ведения послеоперационного периода, а также принципы операций, применяемых при этой патологии в зависимости от возраста больной, степени выраженности патологического процесса, сопутствующих экстрагенитальных заболеваний. Место проведения занятия: учебная комната, гинекологическое отделение, операционная, послеоперационная палата. Оснащение: таблицы, слайды, истории болезни, демонстрационные фильмы. План организации занятия: Организационные вопросы, обоснование темы - 10 мин. Контроль знаний студентов - 35 мин. Курация больных, клинический разбор историй болезни, осмотр больных в смотровом кабинете, присутствие на операции, решение ситуационных задач - 205 мин.

.

.

ГЛАВА 12 ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аномалии развития женских половых органов
Похожие публикации