Этиология и патогенез дцп реферат

В конце XIXстолетия в отечественной литературе были опубликованы работы А. Кожевникова, В. Муратова, В. Бехтерева с описанием клинической картины церебральных параличей. Длительное время независимо от этиологии заболевание именовалось болезнью Литтла.

Клиническая классификация профессора К. Семеновой 1972 включает следующие формы ДЦП: двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гемипаретическая форма, гиперкинетическая форма, атонически-астатическая форма, смешанные формы [2]. Европейская клиническая классификация ДЦП SCPE, 2000 выделяет [3]: Спастический паралич: односторонний гемиплегия , двусторонний диплегия, квадриплегия. Дискинетический: дистонический, хореоатетозный. Ранними проявлениями ДЦП являются: задержка двигательного и психоречевого развития, отсутствие или задержка редукции врожденных и тонических рефлексов, а также задержка формирования установочных рефлексов, нарушения мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических установок и синкинезий [5]. Оценка степени задержки моторного и психоречевого развития: до 3 месяцев — легкая, 3—6 месяцев — среднетяжелая, более 6 месяцев — тяжелая.

Детский церебральный паралич

На ранней стадии: лечение основного заболевания, послужившего причиной развития ДЦП. Не имеет научных основ применение гомеопатических средств.

Мануальная терапия не относится к терапии ДЦП, может применяться при сопутствующих патологиях. Кроме того, на практике нередко назначаются препараты не только не эффективные при данной патологии, но и противопоказанные в детском возрасте кавинтон [31] , циннаризин и др. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 24 октября 2019 года.

Вакцинация при детском церебральном параличе Само по себе наличие детского церебрального паралича, в отсутствии афебрильных судорог и сопутствующих заболеваний, не является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации [32]. Развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Особенности работы Дети с ДЦП нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе. Основные направления работы: развитие моторики речи , развитие коммуникативного поведения.

Коррекционная работа должна проводиться дифференцированно с учётом формы заболевания и возраста ребёнка. На основе предметно-практической и игровой деятельности, осуществляемой с помощью взрослого, стимулируют сенсорно-моторное поведение и голосовые реакции.

Используют методы торможения и облегчения. Тормозят нежелательные патологические движения, сопровождаемые повышением мышечного тонуса и одновременно облегчают произвольную сенсо-моторную активность. Применяются различные приспособления для фиксации головы, туловища и конечностей с целью облегчения функции артикуляционного аппарата, тренировки зрительно-моторной координации и других реакций. Использование методики кондуктивного воспитания, которая позволяет осуществлять неразрывную взаимосвязь в развитии моторики, речи и произвольной регуляции поведения.

Ранняя логопедическая работа. Методика ЛФК при ДЦП Регулярность, систематичность, непрерывность Строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребёнка, его психическим развитием. Специальные приспособления требуются ребёнку с детским церебральным параличом во всех сферах его жизни.

Даже для того, чтобы малыш мог просто сидеть и стоять, ему необходима адаптированная мебель. Конкретные приспособления назначаются врачом исходя из типа паралича и степени нарушения координации, равновесия и моторики.

В РФ компенсировать затраты на покупку либо бесплатно получить технические средства реабилитации можно только при условии, что при освидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы бюро МСЭ при вынесении решения об установлении инвалидности эти средства реабилитации будут вписаны в ИПР индивидуальная программа реабилитации, подлежащая обязательному составлению при установлении инвалидности.

Условно все приспособления для детей с ДЦП можно разделить на три группы: мобильность сиденья, ходунки, параподиум, вертикализаторы, инвалидные кресла развитие вертикализаторы, столы, стулья, велосипеды, ортезы, лангеты, тутора, ортопедическая обувь гигиена сиденья для ванны, кресла-туалеты Инвалидные кресла Инвалидное кресло требуется ребёнку с серьёзными нарушениями опорно-двигательного аппарата, когда он не в состоянии самостоятельно ходить.

Выделяют варианты инвалидных кресел-колясок: Кресло-коляска для дома. Оснащено спинкой с регулируемым углом наклона, ремнями на пояс и плечи, абдуктором, боковыми опорами, опорами для головы. Кресло-коляска прогулочное. Имеет облегчённую конструкцию. Оснащена абдуктором, ремнями и капюшоном. Кресло может иметь съёмный столик. Кресло-коляска активного типа.

Кресло-коляска с электроприводом. Ходунки Ходунки требуются ребёнку, который в состоянии ходить, но не может держать равновесие. Используются как для обучения хождению, так и для тренировок координации.

Конструкция ходунков может иметь определённые особенности в зависимости от модели, однако в целом это рама на 4 ножках с колесами и страховочным устройством под пояс.

Механизм задних колёс не позволяет ходункам двигаться назад, чтобы конструкция не перевернулась. Могут иметь тканевое сиденье. Вертикализатор, или стойка для стояния фиксирует ребёнка в районе ступней, под коленями, на бедрах и поясе. Вертикализатор может наклоняться вперед. Чаще всего он оснащен столиком, на которые можно ставить игрушки. Вертикальное положение важно не только для нормальной работы всех органов, но и для социальной адаптации и умственного развития ребёнка.

Сиденья Сиденья для детей с ДЦП имеют абдуктор и страховочные ремни, помогающие сохранять правильное положение тела. Некоторые модели ортопедических кресел позволяют ребёнку менять положение сидеть и стоять. К сиденью может прилагаться столик. Мебель Важно, чтобы у ребёнка с ДЦП было личное адаптированное пространство, в котором созданы условия для обучения и развития. Основными элементами такого пространства являются стол и стул. Стул для ребёнка с детским церебральным параличом имеет необходимые фиксаторы и опоры для поддержания правильного положения тела.

Стол выпускается в двух вариантах: отдельный предмет мебели. В этом случае он имеет множество регулировок, позволяющих использовать его с любым креслом и стулом. В этом случае ребёнок пользуется им в положении стоя. Комплексная система вертикализатора со столом может располагаться на колесной базе.

Велосипед для детей с ДЦП Особенности конструкции: трехколёсный велосипед; рулевая стойка не скреплена с педалями, соответственно поворот руля не приводит к повороту педалей. Оснащение: манжета для кисти, крепление для туловища, крепление для стоп и голени, ручка для толкания.

Если ребёнок не может самостоятельно управлять велосипедом, тогда родители подталкивают велосипед сзади. При этом педали крутят принудительно и вместе с ними двигаются ноги ребёнка. Эффект: развитие разных движений ногами, подготовка к ходьбе, расслабление и укрепление мышц, обогащение пространственного опыта, расширение горизонта, тренировка противофазных попеременных движений.

В домашних условиях и реабилитационных центрах широко применяются беговые дорожки, эллиптические тренажёры , степперы, велотренажёры, стабилометрические платформы и пр.

Также для обучения вертикализации и навыкам ходьбы широкое распространение получил тренажёр Гросса. Кресла-сиденья для ванны Кресло-сиденье для ванны помогает родителям купать ребёнка. Кресло-сиденье оснащено фиксирующими ремнями, позволяющими безопасно разместить ребёнка, и имеет регулировку угла наклона, чтобы поза была удобной. Кресла-туалеты Кресло-туалет избавляет родителей от необходимости переносить ребёнка из кресла в туалетную комнату.

Оно представляет собой кресло со съёмным санитарным устройством и полным набором ремней и упоров для фиксации ребёнка. Аппараты, ортезы, туторы, лангеты Применяются для коррекции положения суставов, конечностей и тела при различных формах ДЦП и для выработки правильных стереотипов движения. Например, ветрянку [23] , краснуху и корь можно предотвратить [10] , если женщине сделать прививки от этих заболеваний до беременности.

С резус-несовместимостью также можно справиться на ранних сроках беременности. Приобретённый церебральный паралич, часто из-за травмы головы, можно предотвратить, используя общие тактики безопасности, такие как использование автомобильных сидений [23] для младенцев.

Поскольку причины ДЦП различны, был изучен широкий спектр профилактических мероприятий [34]. Электронный мониторинг плода не помог предотвратить ДЦП, и в 2014 году Американский колледж акушеров и гинекологов, Королевский Австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов, а также Общество акушеров и гинекологов Канады признали, что нет долгосрочных преимуществ электронного мониторинга плода [11].

До этого электронный мониторинг плода широко использовался в акушерской практике и даже считался аргументом в судебных тяжбах [35]. У лиц, которым грозит раннее родоразрешение, сульфат магния , по-видимому, снижает риск церебрального паралича [36]. Неясно, помогает ли он тем, кто родился в срок [37]. По данным обзора 2016 года у тех, кто подвергается высокому риску преждевременных родов, умеренный и тяжёлый ДЦП был уменьшен при введении сульфата магния, а неблагоприятное воздействие на детей от сульфата магния не было значительным.

Матери, которые получили сульфат магния внутривенно, могли испытать побочные эффекты: учащение дыхания и тошнота во время введения [38]. Однако руководящие принципы использования сульфата магния у матерей, подверженных риску преждевременных родов, не соблюдаются в полной мере [39].

Кофеин используется для лечения апноэ у недоношенных детей и снижает риск развития церебрального паралича у недоношенных детей, но есть и опасения по поводу долгосрочных негативных последствий [40].

Доказательства умеренного уровня качества указывают на то, что назначение женщинам антибиотиков во время преждевременных родов до разрыва плодного пузыря когда воды ещё не отошли может увеличить риск развития церебрального паралича у ребёнка [41].

Кроме того, для недоношенных детей, для которых существует вероятность нарушений состояния плода, если позволить родам продолжаться, а не пытаться отсрочить роды, это может привести к повышению риска развития церебрального паралича у ребёнка [41]. Беременные женщины, ожидающие преждевременных родов, иногда получают кортикостероиды , чтобы обеспечить нейропротекцию ребёнку [42].

Показано, что приём кортикостероидов во время беременности не имеет значимой корреляции с развитием церебрального паралича при преждевременных родах [41].

Для доношенных детей с высоким риском развития ДЦП вскоре после рождения применяется терапевтическое охлаждение с целью уменьшить неонатальную энцефалопатию, что может уменьшить степень инвалидности [43] , но это может быть полезно только для некоторых из форм повреждения мозга, которое вызывает ДЦП [44].

Рекомендации CDC Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Эта вакцина может защитить беременных женщин и их будущих младенцев как во время беременности, так и после рождения. Прививки от гриппа безопасны для беременных женщин и их младенцев.

В тех же рекомендациях CDC обращает внимание на важность вакцинации от краснухи и ветрянки при планировании беременности, а также ранней вакцинации детей против инфекций, которые могут вызвать менингит и энцефалит, включая Гемофильную палочку типа B вакцина HiB и Стрептококк pneumoniae пневмококковая вакцина. Жилые зоны рекомендовано оборудовать блокираторами открывания окна, чтоб помешать маленьким детям падать из открытых окон, и использовать ворота безопасности вверху и внизу лестницы.

Следует обращать внимание на наличие амортизирующего материала на детских площадках ; не упускать из внимания маленьких детей поблизости от ванн, бассейнов и водоёмов. Взрослые, наблюдающие за детьми около воды, не должны отвлекаться на компьютер, телефон или планшет, чтение или разговор по телефону. В автомобиле детей необходимо перевозить с применением детского кресла, установленного и закреплённого в соответствии с ростом, массой и возрастом ребёнка.

Никогда не ударяйте, не бросайте, не трясите ребёнка и не причиняйте ему боль. Все необходимые на основании рекомендаций лечащего врача и врачей других специальностей вспомогательные технические средства в обязательном порядке должны быть внесены в рекомендуемый план мероприятий по медицинской реабилитации п.

Детский церебральный паралич относится к подпункту 6. Обжалование решения бюро МСЭ: Обжалование решения возможно в течение 30 дней с момента вынесения решения в ведомственном порядке или в судебном порядке. Ведомственное обжалование осуществляется в вышестоящем бюро как правило, в экспертном составе главного бюро ГБ МСЭ данного региона.

Судебное обжалование решения учреждения МСЭ может быть осуществлено на любом этапе, вне зависимости от обжалования по ведомственному принципу.

Такая экспертиза бесплатная для истца, за исключением Федерального бюро МСЭ. Проведение судебно-медицинской экспертизы по вопросам медико-социальной экспертизы неправомерно и не может быть служить надлежащим доказательством, поскольку учреждения судебно-медицинской экспертизы не имеют лицензии на проведения данного вида экспертиз, такая лицензия предоставлена только учреждениям МСЭ. Также судебно-медицинская экспертиза выполняется на платной основе, а медико-социальная экспертиза является государственной услугой, оказываемой бесплатно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эффективный метод лечения детского церебрального паралича освоили белорусские медики

Работа по теме: Реферат Паралич. Глава: Детский церебральный паралич. Предмет: Этиология и патогенез заболевания. Детский. посмотреть текст работы "Детский церебральный паралич. Этиология паралич. Этиология, патогенез, клинические проявления" (курсовая работа).

На ранней стадии: лечение основного заболевания, послужившего причиной развития ДЦП. Не имеет научных основ применение гомеопатических средств. Мануальная терапия не относится к терапии ДЦП, может применяться при сопутствующих патологиях. Кроме того, на практике нередко назначаются препараты не только не эффективные при данной патологии, но и противопоказанные в детском возрасте кавинтон [31] , циннаризин и др. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 24 октября 2019 года. Вакцинация при детском церебральном параличе Само по себе наличие детского церебрального паралича, в отсутствии афебрильных судорог и сопутствующих заболеваний, не является противопоказанием для проведения профилактической вакцинации [32]. Развитие ощущений артикуляционных поз и движений. Особенности работы Дети с ДЦП нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе. Основные направления работы: развитие моторики речи , развитие коммуникативного поведения. Коррекционная работа должна проводиться дифференцированно с учётом формы заболевания и возраста ребёнка.

Двойная гемиплегия является самой тяжелой формой ДЦП, которая, согласно Н. Архиповой [1], возникает при наиболее распространенном поражении мозга, прежде всего больших полушарий.

Детский церебральный паралич Впервые о детском церебральном параличе сообщил английский хирург Литтл в году. Кресло-туалет избавляет родителей от необходимости переносить ребёнка из кресла в туалетную комнату.

Вы точно человек?

При ДЦП двигательные расстройства параличи, парезы, нарушения координации, насильственные движения могут сочетаться с изменениями психики, речи, зрения, слуха, судорожными припадками, расстройствами чувствительности [2]. Детские церебральные параличи ДЦП представляют собой резидуальные состояния с непрогрессирующим течением. Однако по мере развития ребенка, особенно в раннем возрасте, клиническая симптоматика может видоизменяться. Это связано с возрастной динамикой морфофункциональных взаимоотношений патологически развивающегося мозга, нарастанием декомпенсации, обусловленным все большим несоответствием между возможностями нервной системы и требованиями, предъявляемыми окружающей средой к растущему организму. Кроме того, в случае присоединения таких патологических синдромов, как гидроцефалия, судороги, вегетативные расстройства, а также инфекционных заболеваний, интоксикаций, повторных травм мозга может возникнуть впечатление что процесс прогрессирует [2]. В зависимости от преимущественного характера двигательных расстройств выделяют пять различных форм ДЦП К.

Детский церебральный паралич. Этиология, патогенез, клинические проявления

Нельзя не отметить, что все факторы риска не являются абсолютными, и большую часть из них можно предотвратить или минимизировать их вредное влияния на здоровье ребенка. Наблюдается поражение отделов мозга, ответственных за двигательную активность конечностей, что приводит к полной или частичной парализации ног в большей степени и рук. Двойная гемиплегия выражается самыми тяжкими проявлениями. При этой форме поражены большие полушария мозга или тотально весь орган. Клинически наблюдается ригидность мышц конечностей, дети не могут держать голову, стоять, сидеть. Гемипаретическая форма. Поражено одно из полушарий ГМ с корковыми и подкорковыми структурами, отвечающими за двигательную активность. Страдает одна из сторон тела гемипарез конечностей , перекрестная по отношению к больному полушарию. Поражены подкорковые структуры.

Эпидемиология, классификация и этиология заболевания детским церебральным параличом. Специфика двигательного развития, особенности методики проведения занятий с детьми дошкольного возраста с церебральным параличом при развитии и коррекции силы мышц.

.

Детский церебральный паралич - причины и формы. Лечение и реабилитация ДЦП.

.

Детский церебральный паралич: ранняя диагностика и восстановительное лечение

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Детский церебральный паралич - лечение и реабилитация
Похожие публикации