Дипломная работа на тему омс

Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации 1. Задачи и функции фондов 2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 2. Перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 3.

Коллегиальными органами управления фондов стали их правления, работающие на безвозмездной основе. Их персональный состав утверждается органами государственной власти РФ или субъектами РФ. В состав правлений, как правило, входят представители органов законодательной и исполнительной власти, страхователей, а также представители общественных объединений работников здравоохранения профсоюзов, медицинских ассоциаций , страховых медицинских организаций. Постоянно действующими исполнительными органами фондов являются дирекции, исполнительные дирекции во главе с директором в Федеральном фонде с 1998 г. Такая организационная структура фондов ОМС позволяет на практике сделать их внебюджетными. Реально отделить средства обязательного медицинского страхования от бюджетных средств, которыми распоряжается Правительство РФ, обеспечив тем самым гарантию расходования средств на медицинские цели.

Обязательное медицинское страхований

Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и система организации 1. Задачи и функции фондов 2. Особенности доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 2.

Перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 3. Для этих целей за счет бюджетных источников, средств предприятий и населения во всех государствах создаются общественные фонды потребления. Общественные фонды потребления используются для финансирования учреждений просвещения и здравоохранения, содержания нетрудоспособных и престарелых граждан, оказания материальной помощи отдельным группам населения.

Внебюджетные фонды — это совокупность денежных распределительных и перераспределительных отношений, в результате которых формируются фонды финансовых ресурсов, не входящих в бюджет и имеющих, как правило, целевое назначение. Охрана здоровья населения Российской Федерации является приоритетным направлением социальной политики государства.

Национальные проекты по охране здоровья предусматривают модернизацию системы здравоохранения и устанавливают основные концептуальные приоритеты развития медицинской отрасли страны. В процессе реализации данных проектов медицинское страхование становится важным звеном, активно участвующим в реформировании национального здравоохранения. Фонд обязательного медицинского страхования занимает значительное место в структуре социальных внебюджетных фондов.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и призвано обеспечить гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих программ.

Актуальность выбранной темы состоит в том, что мы все являемся застрахованными лицами и то, как финансируется медицинское страхование и на какие цели направляются деньги должно интересовать нас не в последнюю очередь, так как медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в случае потери здоровья по любой причине.

Медицинское страхование, является, по сути, совершено новым явлением для нашего государства и общества, требует глубокого изучения условий и методов внедрения данной системы в совокупности с другими социально — политическими и экономическими преобразованиями в нашей стране. Цель данной курсовой работы — рассмотреть теоретические аспекты формирования Фондов обязательного медицинского страхования и на основе теоретических аспектов рассмотреть применение на практике.

Объектом исследования данной курсовой работы являются Фонды обязательного медицинского страхования РФ. Предмет исследования — доходы и расходы бюджета Фондов обязательного медицинского страхования РФ на федеральном и региональном уровне. Задачи данной курсовой работы: — Рассмотреть Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи и систему организации.

В ходе написания курсовой работы необходимо рассмотреть и изучить нормативно-правовые акты: включая указы президента; постановления правительства; федеральные законы, а также официальные источники информации, такие как официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования, сайт Министерства финансов РФ и другие. В процессе анализа и обобщения информации применялись различные методы: — теоретические — анализ литературы, материалов, документации, терминов и т.

Для автоматизации работы созданы специальные программы. Наиболее распространены пакеты Microsoft Office. В его состав входит табличный процессор Microsoft Excel, который использовался для вычислений. Для оформления работы использовался текстовый процессор Microsoft Word.

В первой главе рассмотрены теоретические аспекты понятия Фонда обязательного медицинского страхования, современная система его организации. Во второй главе проводится анализ доходов и расходов Фонда обязательного медицинского страхования РФ и выявляются основные проблемы его развития. Временной период, за который производились расчеты — с 2009 года по 2013 год. В третьей главе обосновываются направления и предложения по развитию Фонда Социального страхования.

Курсовая работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников. Сами рабочие стали создавать за свой счет без участия работодателей общества взаимопомощи — предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г.

Развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в России проходило в несколько этапов: [20] 1 этап. С марта 1861 по июнь1903 года В 1861 г. В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах — вспомогательные кассы, в задачи которых входило: выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд.

Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы в пределах 2-3 процентов заработной платы.

В 1866 г. Согласно этому Закону к работодателям, владельцам фабрик и заводов предъявлялось требование иметь больницы, число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на предприятии: 1 койка на 100 работающих. Открывшиеся в 70-80-е годы XIX в. В целом медицинская помощь фабрично-заводским рабочим была крайне неудовлетворительной. С июня 1903 — по июнь 1912 года Особое значение в становлении обязательного медицинского страхования в России имел принятый в 1903 г.

По данному Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий.

С июня 1912 по июль 1917 года В 1912 г. III Государственной Думой было сделано немало для социального обновления страны, в том числе 23. В декабре 1912 г. В январе 1913 г. С июня-июля 1913 г. В январе 1914 г. По Закону 1912 г. Первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях. Амбулаторное лечение. Больничное коечное лечение с полным содержанием больного. С июля 1917 по октябрь 1917 года После Февральской революции 1917 г.

Предоставление права больничным кассам объединяться, при необходимости, в общие кассы без согласия предпринимателей и Страхового присутствия окружные, общегородские больничные кассы.

Полное самоуправление больничных касс работающими, без участия предпринимателей. Временным правительством были приняты четыре законодательных акта по социальному страхованию, в которых серьёзно пересматривались и исправлялись многие недостатки Закона, принятого III Государственной Думой в 1912 г.

С октября 1917 по ноябрь 1921 года Советская власть начала свою деятельность по реформе социального страхования с Декларации Народного комиссара труда от 30 октября 12 ноября 1917 г. Основные положения Декларации были следующие: распространение страхования на всех без исключения наемных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту; распространение страхования на все виды потери трудоспособности на случай болезни, увечья, инвалидности, старости, материнства, вдовства, сиротства, безработицы ; возложение всех расходов по страхованию на предпринимателей и государство ; возмещение полного заработка в случае утраты трудоспособности и безработицы.

Проводимые Советским правительством реформы способствовали осуществлению полного социального страхования на началах полной централизации. Логическим продолжением начатой политики слияния наркомздравовской и страховой медицины стало принятие Декрета от 31. Содержание Декрета от 31. Результаты такой реформы на первых порах в деле борьбы с инфекционными заболеваниями были достаточно убедительными.

Значительно снизились уровень заболеваемости социальными болезнями туберкулезом, сифилисом и др. С ноября 1921 по 1929 год C 1921 г. Для организации социального страхования на случай болезни были установлены страховые взносы, ставки которых определялись Советом Народных Комиссаров и дифференцировались в зависимости от числа занятых на предприятии лиц и условий труда. Впервые этим Декретом устанавливался порядок взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения.

Фонды медицинской помощи застрахованным ФМПЗ , находящиеся в распоряжении органов здравоохранения. С 1929 по июнь 1991 года Этот этап можно охарактеризовать как период государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип финансирования системы охраны здоровья. С июня 1991 года по настоящее время. В первоначальном варианте Закон должен был вступить в силу с 1 января 1993 года, но в связи с острой нехваткой средств на здравоохранение реализация закона началась досрочно.

Законом предусматривалось создание двух фондов: Фонда обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций далее — СМО , образующегося за счет средств, получаемых от страховых взносов страхователей, и Государственного внебюджетного Фонда здравоохранения органов государственной исполнительной власти, формируемого за счет поступлений прочих средств. По первому варианту Закона страхователи работодатели и территориальные органы государственного управления должны были вносить страховые взносы напрямую в СМО, а страховщики — возмещать медицинским учреждениям стоимость оказанных застрахованным медицинских услуг.

День рождения, так сказать. На сегодняшний день в России так и не появилось единого организационного и финансового механизма проведения медицинского страхования. Почти 13 лет в различных субъектах Федерации функционируют четыре различных схемы ОМС. Первая схема сочетает и бюджетные, и страховые принципы. Вторая схема основана на страховом принципе. Третья схема, так же, как вторая схема, основывается на страховом принципе деятельности по обязательному медицинскому страхованию.

Четвертая схема, которую можно охарактеризовать как бюджетную, действует без участия СМО. Каждая схема распространена в приблизительно одинаковом количестве регионов, в каждом случае чуть больше двадцати. И хотя в Постановлении ВС РФ было сказано, что порядок, при котором страховщиками по обязательному медицинскому страхованию могут выступать государственные ТФОМС, временный, вплоть до открытия в регионах СМО, ныне в каждом субъекте Федерации СМО уже есть, а изменить государственную схему все никак не удается.

Были, конечно, попытки что-то поменять. Но после внесения его в Госдуму 7 декабря 2004 года он так и лежит без движения. А все потому, что в проекте Закона было столько всего наворочено, что даже у ничего не понимающих в медицине граждан волосы встали дыбом.

Общие же расходы на здравоохранение территориальных фондов и бюджетов субъектов Российской Федерации составили ни много, ни мало 430,0 млрд.

Тот год был последним безоблачным в истории страховой медицинской системы постсоветской России, поскольку с 2005 года началась монетизация льгот, льготное лекарственное обеспечение стало осуществляться через ФФОМС. Закон определил новые тарифы страховых взносов. С 1 января 2011г. Развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в РФ проходило в несколько, а точнее сказать в 8 этапов.

Задачи и функции фондов Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

В 2012 году в сфере обязательного медицинского страхования участвовали 8 059 медицинских организаций. Структура системы обязательного медицинского страхования представлена 84 территориальными фондами медицинского страхования, 70 страховыми медицинскими организациями СМО и 216 филиалами СМО. Кроме того, на ведение дела в СМО поступило 9,7 млрд.

В общей сумме расходов СМО 699,6 млрд. Расходы на ведение дела в 2012 году составили 11,5 млрд. В связи с изменениями в законодательстве Российской Федерации основными источниками формирования доходов бюджетов ТФОМС являются предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования: субвенции на финансовое обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, составившие в 2012 году 640,6 млрд.

При этом на 1 работающего застрахованного по обязательному медицинскому страхованию поступило субвенций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в части страховых взносов на ОМС работающего населения с учетом субвенций в размере дотаций, налоговых платежей и средств нормированного страхового запаса — 6 269,1 руб.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Актуальность данной темы заключается в том, что в настоящее время большое внимание уделяется совершенствованию системы ОМС в России. Курсовая работа: Обязательное медицинское страхование: современное Во введении подчеркнута актуальность темы работы, поставлены цель и.

Теоретические аспекты понятия обязательного медицинского страхования 1. Сущность и роль обязательного медицинского страхования 1. История появления и развития обязательного медицинского страхования 2. Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России, а также зарубежный опыт его развития 2. Государственное и правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России 2. Зарубежный опыт развития обязательного медицинского страхования 3. Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России, проблемы и перспективы его развития 3. Анализ современного состояния обязательного медицинского страхования в России 3. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России Заключение Список использованных источников ВВЕДЕНИЕ Здоровье граждан является достоянием первостепенной важности государства, поэтому утрата трудоспособности в результате заболевания причисляется к числу социальных рисков, затрагивающих интересы каждого гражданина страны и общества в целом. Каждое государство стремиться обеспечить защиту здоровья населения, разрабатывая меры по ее охране. Одним из важных составляющих системы государственного социального обеспечения является медицинское страхование.

Теоретические основы медицинского страхования, правовое регулирование, его становление и развитие.

Список использованной литературы Нормативные правовые акты 1. Федеральный закон от 29.

Курсовая Обязательное медицинское страхование

ВВЕДЕНИЕ За два десятилетия в системе основного медицинского страхования скопилось довольно большое количество проблем и противоречий, которым требуется специальное изучение и решение. Социальной эффективности ОМС присущ довольно ограниченный характер. Следует отметить не удовлетворенность населения в полной мере качеством и доступностью оказания необходимой медицинской помощи. Не оказывается содействие этому и принятым Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. Несмотря на то, что в нем признается потребность в модернизации ОМС, Законом принципиально не изменяются его важнейшие характеристики и положения. Помимо этого, также следует отметить, такую организацию обязательного медицинского страхования, что населению довольно часто приходится оплачивать даже услуги, являющиеся включенными в Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Обязательное медицинское страхование

Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи риска с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд. Оно должно обеспечивать всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Первый источник — это ассигнования из государственного бюджета. Они предназначены главным образом на страхование неработающих и иных категорий граждан, определяемых законом. Вторым существенным финансовым источником являются страховые взносы работодателей всех форм собственности за своих работников, а также некоторых иных категорий граждан, самостоятельно обеспечивающих себя работой[2]. Во-первых, в рамках ОМС не производятся никакие денежные выплаты населению. Финансовые средства используются только на оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам бесплатно, и направляются в систему лечебно-профилактических учреждений, имеющих государственную лицензию и аккредитацию. Поэтому законодательством установлено, что деятельность СМО в системе ОМС должна носить некоммерческий характер, то есть страховые организации не могут получать прибыль от проведения обязательного медицинского страхования.

.

.

Система обязательного медицинского страхования России. Задачи и функции фондов

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как написать диплом???-Лайфхаки
Похожие публикации