Эшерихиозы и их профилактика реферат

Отдельная группа инфекционных заболеваний, характеризующихся острым течением, при которых поражаются органы желудочно-кишечного тракта. Дети имеют высокую восприимчивость к возбудителю. Причины эшерихиозов Возбудителем эшерихиозов является патогенная грамотрицательная палочковидная бактерия - Escherichia coli. Бактериальная клетка возбудителя имеет высокую степень устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среде. Длительное время бактерии сохраняют активность, находясь в почве, сточных водах, фекалиях или в отрытых водоемах.

Этиология и эпидемиология[ править править код ] Патогенные кишечные палочки по антигенным свойствам условно разделяют на 4 группы: энтеропатогенные кишечные палочки 0111, 055, 018, 026 и др. Источниками патогенных кишечных палочек являются больной коли-инфекцией, бактерионоситель, а также инфицированные молодые домашние животные телята , поросята и др. Пути заражения - пищевой, водный, у детей раннего возраста особенно новорождённых , кроме того, и контактно-бытовой возбудитель инфекции передается через загрязнённые руки матерей, обслуживающего персонала, через предметы ухода за ребёнком и др. Сезонный подъём заболеваний, вызванных энтеропатогенными кишечными палочками, наблюдается в зимне-весенние месяцы, а заболеваний, обусловленных другими видами патогенных кишечных палочек, - летом.

Возбудители эшерихиозов.

Этиология и эпидемиология[ править править код ] Патогенные кишечные палочки по антигенным свойствам условно разделяют на 4 группы: энтеропатогенные кишечные палочки 0111, 055, 018, 026 и др.

Источниками патогенных кишечных палочек являются больной коли-инфекцией, бактерионоситель, а также инфицированные молодые домашние животные телята , поросята и др. Пути заражения - пищевой, водный, у детей раннего возраста особенно новорождённых , кроме того, и контактно-бытовой возбудитель инфекции передается через загрязнённые руки матерей, обслуживающего персонала, через предметы ухода за ребёнком и др.

Сезонный подъём заболеваний, вызванных энтеропатогенными кишечными палочками, наблюдается в зимне-весенние месяцы, а заболеваний, обусловленных другими видами патогенных кишечных палочек, - летом.

Клиническая картина[ править править код ] Длительность инкубационного периода заболеваний, вызываемых патогенными кишечными палочками, от 12-24 ч до 4-6 дней. Заболевания, обусловленные энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, имеют сходную клиническую картину. У детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни, коли-инфекция чаще обусловленная энтеропатогенными кишечными палочками начинается, как правило, постепенно.

Отмечаются снижение аппетита, срыгивания, остановка прибавки массы тела, некоторое учащение и разжижение стула. К 5-7-му дню состояние ухудшается, присоединяются лихорадка чаще умеренная , рвота, стул учащается до 10 и более раз в сутки, испражнения становятся водянистыми, брызжущими, с жёлтым или оранжевым оттенком, возникает метеоризм.

Нарастают симптомы обезвоживания: снижается тургор кожи, усиливается сухость слизистых оболочек, западают большой родничок и глазные яблоки, голос становится хриплым см. Обезвоживание организма. Появляются признаки нарушения кровообращения тахикардия, бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек, глухость тонов сердца, повышение, а затем снижение АД, одышка. Печень и селезёнка не увеличены.

В крови характерных изменений нет. При исследовании испражнений лейкоциты и эритроциты не обнаруживают. Выздоровление может наступить на 1- 4-й неделе после начала болезни. Примерно у трети больных заболевание принимает длительное волнообразное течение. В отдельных случаях присоединяются осложнения отит , цистит , пиелонефрит , менингит , возможно развитие колибактериального сепсиса.

Иногда в раннем детском возрасте коли-инфекция, обусловленная энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, может протекать легко с нерезко выраженными явлениями энтерита, нормальной или субфебрильной температурой тела, отсутствием выраженных признаков обезвоживания и незначительным ухудшением общего состояния. Часто наблюдается сочетанное развитие острого респираторного вирусного заболевания и коли-инфекции, что может привести к более тяжелому течению последней и возникновению осложнений.

У детей старше 3 лет и взрослых начало заболеваний, вызванное энтеропатогенными и энтеротоксигенными кишечными палочками, острое. Появляются тошнота, нечастая рвота, схваткообразные боли в животе, незначительный подъём температуры тела. Стул учащается обычно до 2-6 раз в сутки; испражнения становятся обильными, брызжущими, содержат много воды; слизи и прожилков крови не обнаруживают.

Течение болезни в большинстве случаев легкое или среднетяжелое, продолжительность - 3-6 дней. Наблюдаются также стертые формы болезни. Клиническая картина заболеваний, обусловленных энтероинвазивными кишечными палочками, характеризуется острым началом с умеренным повышением температуры тела в течение 1-3 дней, ухудшением аппетита, схваткообразными болями в животе по ходу толстой кишки, скудными испражнениями с примесью слизи и иногда крови.

Выздоровление наступает в конце первой - начале второй недели болезни. Заболевания, обусловленные кишечной палочкой 0157, характеризуются выраженными явлениями интоксикации, лихорадкой, геморрагическим колитом. У некоторых больных наблюдаются невриты, поражения почек. Различают кишечные, паракишечные, септические эшерихиозы.

Эшерихиоз, вызываемый энтеротоксигенными штаммами - это острая кишечная диарейная инфекция холероподобного течения, протекающая с поражением тонкой кишки без выраженного синдрома интоксикации.

Заболевание является основной нозологической формой, так называемой диареи путешественников. Инкубационный период составляет 16-72 ч. Заболевание начинается остро. Больные ощущают общую слабость, головокружение. Температура тела нормальная или субфебрильная. Одновременно с этим возникают разлитые боли в животе схваткообразного характера. У всех больных появляется частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится бескаловым, водянистым, без зловонного запаха. Некоторых больных беспокоит тошнота и повторная рвота вначале съеденной пищей, затем мутной белесоватой жидкостью.

Живот вздут, при пальпации малоболезненный, определяется сильное урчание, толстая кишка не изменена. Заболевание может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания. Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым развитием эксикоза. Эшерихиоз, вызываемый энтероинвазивными кишечными палочками - это острая кишечная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением толстой кишки. Инкубационный период длится 6-48 ч.

Развиваются явления общего токсикоза - озноб, общая слабость, разбитость, головная боль, снижение аппетита, боли в мышцах конечностей, однако у многих больных самочувствие на протяжении заболевания сохраняется относительно хорошим.

Через несколько часов от начала заболевания появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Начальная непродолжительная водянистая диарея сменяется колитическим синдромом.

Боли в животе локализуются преимущественно в нижней части живота, сопровождаются ложными позывами на дефекацию. Стул учащается до 10 раз в сутки, редко больше, испражнения имеют кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержат примесь слизи, а иногда и крови. При более тяжелом течении болезни испражнения теряют каловый характер, состоят из одной слизи и крови. При объективном обследовании больного в разгаре заболевания толстая кишка в дистальном отделе или на всем протяжении спазмирована, уплотнена и болезненна.

При ректороманоскопии выявляется катаральный, реже катарально-геморрагический или катарально-эрозивный проктосигмоидит. Болезнь характеризуется кратковременным и доброкачественным течением. Лихорадка сохраняется в течение 1-2 дней, реже 3-4 дня. Через 1-2 дня стул становится оформленным, без патологических примесей. Спазм и болезненность толстой кишки при пальпации исчезают в большинстве случаев к 5-7-му дню болезни. Полное восстановление слизистой оболочки толстой кишки наступает к 7-10-му дню болезни.

Если бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную полость, может возникнуть перитонит. Попав и размножившись во влагалище женщины , бактерия может вызвать или осложнить кольпит. В таких случаях в лечение включается применение антибиотиков , проводимое таким образом, чтобы не подавлять нормальную микрофлору кишечника, иначе возможно развитие дисбактериоза. У ослабленных лиц может вызвать пневмонию , пиелонефрит , менингит , сепсис.

Однако, E. Септические эшерихиозы[ править править код ] Могут быть вызваны как патогенными, так и условно-патогенными эшерихиями. У детей эшерихиозы, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками, протекают в виде различной тяжести энтеритов, энтероколитов, а у новорождённых и недоношенных детей — и в септической форме.

Септическая форма заболевания у детей протекает с выраженными симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела, анорексией, срыгиванием, рвотой, возникновением множественных гнойных очагов. При этом кишечный синдром может быть мало выраженным. Лечение[ править править код ] При холероподобном течении эшерихиоза у детей главным терапевтическим мероприятием является восстановление водно-электролитного баланса.

Оно достигается путём пероральной регидратации глюкозо-электролитными растворами, а в тяжелых случаях - внутривенным введением полиионных растворов. Больным назначают также кишечные антисептики нитрофурановые препараты, оксихинолины.

Принципы и способы лечения больных дизентериеподобным эшерихиозом те же, что и бактериальной дизентерии. Эти же принципы используют при диарее путешественников. В лечении энтеропатогенного эшерихиоза используют кишечные антисептики, в тяжелых случаях — антибиотики полимиксины, аминогликозиды , цефалоспорины III поколения, рифакол, фторхинолоны , канамицин.

Патогенетическая терапия аналогична той, которая используется в лечении осмотической гипоферментативной диареи. Внутривенная инфузионная терапия тяжелых форм заболевания особенно при позднем поступлении в стационар проводится с учётом возможной трофической белковой недостаточности и снижения содержания альбумина в плазме крови.

Этиотропная терапия в легких случаях включает кишечные антисептики, в тяжелых — фторхинолоны , цефалоспорины III поколения, рифакол. Септические формы лечат по общим принципам лечения сепсиса. Проводится коррекция ДВС-синдрома с учётом его стадии.

Лечение[ править править код ] Лечение обычно проводят в стационаре. Лечение на дому допустимо только в случае нетяжелого течения кишечной коли-инфекции у детей старше 1 года и у взрослых если они не являются работниками пищевых и приравненных к ним предприятий при возможности организовать в домашних условиях изоляцию больного и уход за ним.

При кишечной коли-инфекции детям грудного возраста назначают антибиотики неомицинового ряда, рифампицин , полимиксин , препараты налидиксовой кислоты; детям старше 1 года и взрослым - только при тяжелом течении болезни. Эффективны коли-протейный фаг и препараты, нормализующие кишечную флору лактобактерин и др. С первого дня болезни грудной ребёнок должен получать соответствующее возрасту питание в объёме не менее половины нормы, показано дробное кормление грудным молоком начиная с 10-20 мл через каждые 2 ч , а при его отсутствии - кислыми молочными смесями в сочетании с рисовым отваром.

Детям старше 1 года и взрослым в первые дни болезни рекомендуют кефир, ацидофилин , творог, протертые овощи. При коли-инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, большое значение имеет быстрое и адекватное восполнение потерянных организмом воды и солей путём проведения оральной или внутривенной регидратации.

Рекомендуется частое дробное питьё растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти расстворы следует чередовать с питьём чая или овощного отвара. Объём жидкости, к-рый должен выпить больной в первые 6-8 ч болезни, составляет ориентировочно для грудных детей 100 мл на 1 кг массы тела, а для детей старше 1 года и взрослых - соответственно 80-50 мл на 1 кг массы тела.

При цистите, пиелонефрите, холецистите, менингите, сепсисе и других заболеваниях колибактериальной природы назначают этиотропное лечение с использованием антибактериальных средств, применяемых для лечения кишечной коли-инфекции, и соответствующее патогенетическое лечение.

Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении в большинстве случаев благоприятный. При поздно начатом лечении у детей раннего возраста возможны летальные исходы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная палочка — Михаил Гельфанд

Основная профилактика направлена на соблюдении правил личной гигиены, следует тщательно. Профилактика эшерихиоза у детей. Классификация острых кишечных инфекций, их место в структуре реферат, добавлен 3.

Определение понятия эшерихиоза. Этиология, эпидемиология и патогенез данного заболевания. Симптомы и течение кишечных инфекций у ребенка. Профилактика эшерихиоза у детей. Опорно-диагностические признаки болезни. Особенности лечения эшерихиозов у детей. Факторы, влияющие на распространение венерических болезней. Характеристика сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и СПИДа. Симптомы, течение и лечение болезней, профилактика. Изучение особенностей этиологии, патогенеза, симптомов и лечения заболевания.

Классификация острых кишечных инфекций, их место в структуре инфекционной патологии. Основные этиологические агенты.

Наиболее восприимчивы к кишечным инфекциям: Дети до 5 лет Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Люди, страдающие алкоголизмом Инкубационный период в среднем длится от 6 часов до 2 суток. Клиническая картина.

Эшерихиозы

Меры борьбы 1. Определение болезни Эшерихиоз лат. Историческая справка, распространение, степень опасности и экономический ущерб Возбудитель болезни впервые выделил и описал Т. Эшерих 1885 , в честь которого микроб был назван Escherichiacoli. Болезнь, широко распространенная повсеместно на земном шаре, служит одной из основных причин заболевания и гибели молодняка сельскохозяйственных животных, в результате чего причиняет большой экономический ущерб. Возбудитель болезни Возбудитель эшерихиоза — патогенные штаммы Escherichiacoli кишечная палочка , относящиеся к семейству Entero-bacteriaceae.

Эшерихиозы у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эшерихиозы — заболевания, вызываемые E. Различают: 1. Энтеральные эпидемические эшерихиозы с преимущественным поражением пищеварительного тракта, вызываемые патогенными штаммами эшерихий 2. Парентеральные эшерихиозы, поражающие любые органы,вызываемые условно-патогенными штаммами эшерихий. Характеристика возбудителей. Таксономия: Кишечная палочка — Escherichia coli — является основным представителем рода Escherichia названного именем Т. Эшериха, впервые выделившего в 1885 году из кишечника детей эти бактерии , относящегося к семейству Enterobacteriaceae, отделу Gracilicutes. Вид E. Морфологические и тинкториальные свойства: Эщерихии — короткие 0,5х3мкм палочки, полиморфные, подвижные перитрихи ; образуют микрокапсулу, спор не образуют, грамотрицательные. Культуральные свойства: Факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах, образуя мутноватые, слегка выпуклые средние или крупные преимущественно S-формы колонии с ровными или слегка волнистыми краями.

Лабораторная диагностика эшерихиозов. Род Eschenchia, вид Е.

.

Профилактика острых кишечных инфекций

.

Решение задач по математике онлайн

.

6. Эшерихии. Лабораторная диагностика эшерихиозов.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Три смертельные бактерии. Как с ними бороться
Похожие публикации